Traitements futurs contre l’HTAP : qu’y a-t-il à l’horizon?
Présenté par le Dr Sanjay Mehta, MDCM, FRCPC, Southwest Ontario PH Clinic, London, ON
Contexte. En plus de 25 années de recherche et de développement de médicaments, dix médicaments distincts ciblant l’HTP ont été commercialisés au Canada. Plusieurs Canadien(-ne)s atteint(e) s d’HTP ont bénéficié d’une réduction de leurs symptômes et limitations, d’une meilleure qualité de vie et d’une vie prolongée. Cependant, bien des patient(e)s atteint(e)s d’HTP demeurent très malades et ont besoin de nouveaux traitements. Les médicaments actuels ciblent trois voies en HTAP : les prostanoïdes, l’endothéline et l’oxyde nitrique (NO).
État actuel. Des recherches actives ont permis d’identifier d’autres anomalies scientifiques clés en HTAP, qui font maintenant l’objet d’essais cliniques chez l’humain. Par exemple, l’épaississement et l’obstruction des vaisseaux sanguins des poumons (artères pulmonaires) sont dus à la croissance incontrôlée de cellules musculaires lisses et de cellules endothéliales. De nombreuses substances chimiques présentes dans l’organisme stimulent la croissance des cellules et peuvent être ciblées par des médicaments. Le médicament sotatercept, injecté sous la peau (par voie sous-cutanée), absorbe certaines de ces substances chimiques (GDF, activines) et améliore de nombreux aspects de l’HTAP, en réduisant potentiellement la croissance cellulaire. De nombreux autres nouveaux traitements prometteurs font actuellement l’objet d’études cliniques, notamment des inhibiteurs de kinases (séralutinib et imatinib inhalés), et plusieurs thérapies potentielles développées au Canada comme l’olaparib (inhibiteur de PARP-1), l’apabétalone (inhibiteur de BRD4) et des cellules souches endothéliales à gène renforcé injectées par voie intraveineuse.
Avenir. La recherche en cours permet déjà de mettre au point de nouveaux traitements, et nous nous attendons à de nombreuses autres avancées dans le traitement de l’HTP au cours des cinq prochaines années, ce qui nous aidera à améliorer encore plus la vie de tou(-te)s les Canadien(-ne)s vivant avec l’HTP. Ces résumés de recherche ont été rédigés par le Dr Sanjay Mehta, MDCM, FRCPC, membre fondateur du conseil d’administration, président sortant et Ami éternel de l’AHTP Canada.