L’HTAP ne se guérit pas, mais grâce aux traitements, plusieurs personnes atteintes vivent en meilleure santé plus longtemps. Dix traitements sont approuvés au Canada pour ralentir la progression de l’HTAP et en atténuer les symptômes. L’HPTEC peut être guérie par la chirurgie. Des traitements médicaux approuvés peuvent aussi ralentir la progression de la maladie et en atténuer les symptômes. Les cliniques spécialisées en traitement de l’HTP (adultes et pédiatrie) et de l’HPTEC se trouvent partout au Canada. TRAITEMENTS OFFERTS POUR L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE (HTAP) Thérapies médicales Antagonistes des récepteurs de l’endothéline (ARE) – aident à empêcher les vaisseaux sanguins de rétrécir. Nom Administration Approbation de Santé Canada Ambrisentan (Volibris®) Orale 2008 Bosentan (Tracleer®) Orale 2001 Macitentan (Opsumit®) Orale 2013 Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (inhibiteurs de la PDE-5) – permettent aux poumons de produire une plus grande quantité de vasodilatateurs naturels. Nom Administration Approbation de Santé Canada Sildenafil (Revatio®, Viagra®) Orale 2006 Tadalafil (AdCirca®, Cialis®) Orale 2010 Stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (GCs) – augmentent la sensibilité des GCs à l’oxyde nitrique (NO) endogène et stimulent directement le récepteur pour imiter l’action du NO. Nom Administration Approbation de Santé Canada Riociguat (Adempas®) Orale 2014 Agonistes du récepteur IP administrés oralement – stimulent le récepteur de la prostacycline IP (récepteur IP), ce qui entraîne une vasodilatation. Nom Administration Approbation de Santé Canada Selexipag (Uptravi®) Orale 2016 Prostacyclines – dégagent les vaisseaux sanguins et soulagent les symptômes de l’HTP, y compris les douleurs thoraciques et l’essoufflement. Nom Administration Approbation de Santé Canada Époprosténol (Flolan®) Par intraveineuse 1997 Stable à température ambiante Par intraveineuse 2013 Epoprostenol (Caripul®) Treprostinil (Remodulin®) Sous-cutanée 2002 Par intraveineuse 2005 TRAITEMENT OFFERT POUR L’HYPERTENSION PULMONAIRE THROMBOEMBOLIQUE CHRONIQUE (HPTEC) Thérapie médicale Stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (GCs) – augmentent la sensibilité des GCs à l’oxyde nitrique (NO) endogène et stimulent directement le récepteur pour imiter l’action du NO. Nom Administration Approbation de Santé Canada Riociguat (Adempas®) Orale 2013 pour le traitement de l’HPTEC (Groupe 4 de l’OMS) sans opération ou postopératoire, selon le cas Traitement chirurgical Le traitement standard et potentiellement curatif pour les personnes atteintes d’HPTEC qui sont de bonnes candidates à la chirurgie est une intervention chirurgicale appelée endartériectomie pulmonaire (TEP). La TEP est une intervention majeure qui consiste à retirer des artères pulmonaires les caillots et le tissu cicatriciel causés par la maladie. Pour évaluer l’admissibilité d’une personne à la chirurgie, une évaluation approfondie doit être effectuée dans un centre spécialisé en HPTEC. Les spécialistes de l’HPTEC évalueront : si l’obstruction est trop profonde dans les poumons : dans un tel cas, il ne sera peut-être pas possible de l’atteindre au moyen d’une opération; l’admissibilité globale de la personne à une intervention chirurgicale sera également évaluée. Si un patient est accepté pour une intervention chirurgicale dans un centre à haut volume, cela est associé à un faible taux de mortalité, à une forte probabilité d'amélioration des symptômes ou de résorption, et à une amélioration de la survie à long terme. Pour en savoir plus sur la TEP, cliquez ici.
Dix traitements sont approuvés au Canada pour ralentir la progression de l’HTAP et en atténuer les symptômes. L’HPTEC peut être guérie par la chirurgie. Des traitements médicaux approuvés peuvent aussi ralentir la progression de la maladie et en atténuer les symptômes. Les cliniques spécialisées en traitement de l’HTP (adultes et pédiatrie) et de l’HPTEC se trouvent partout au Canada. TRAITEMENTS OFFERTS POUR L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE (HTAP) Thérapies médicales Antagonistes des récepteurs de l’endothéline (ARE) – aident à empêcher les vaisseaux sanguins de rétrécir. Nom Administration Approbation de Santé Canada Ambrisentan (Volibris®) Orale 2008 Bosentan (Tracleer®) Orale 2001 Macitentan (Opsumit®) Orale 2013 Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (inhibiteurs de la PDE-5) – permettent aux poumons de produire une plus grande quantité de vasodilatateurs naturels. Nom Administration Approbation de Santé Canada Sildenafil (Revatio®, Viagra®) Orale 2006 Tadalafil (AdCirca®, Cialis®) Orale 2010 Stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (GCs) – augmentent la sensibilité des GCs à l’oxyde nitrique (NO) endogène et stimulent directement le récepteur pour imiter l’action du NO. Nom Administration Approbation de Santé Canada Riociguat (Adempas®) Orale 2014 Agonistes du récepteur IP administrés oralement – stimulent le récepteur de la prostacycline IP (récepteur IP), ce qui entraîne une vasodilatation. Nom Administration Approbation de Santé Canada Selexipag (Uptravi®) Orale 2016 Prostacyclines – dégagent les vaisseaux sanguins et soulagent les symptômes de l’HTP, y compris les douleurs thoraciques et l’essoufflement. Nom Administration Approbation de Santé Canada Époprosténol (Flolan®) Par intraveineuse 1997 Stable à température ambiante Par intraveineuse 2013 Epoprostenol (Caripul®) Treprostinil (Remodulin®) Sous-cutanée 2002 Par intraveineuse 2005 TRAITEMENT OFFERT POUR L’HYPERTENSION PULMONAIRE THROMBOEMBOLIQUE CHRONIQUE (HPTEC) Thérapie médicale Stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (GCs) – augmentent la sensibilité des GCs à l’oxyde nitrique (NO) endogène et stimulent directement le récepteur pour imiter l’action du NO. Nom Administration Approbation de Santé Canada Riociguat (Adempas®) Orale 2013 pour le traitement de l’HPTEC (Groupe 4 de l’OMS) sans opération ou postopératoire, selon le cas Traitement chirurgical Le traitement standard et potentiellement curatif pour les personnes atteintes d’HPTEC qui sont de bonnes candidates à la chirurgie est une intervention chirurgicale appelée endartériectomie pulmonaire (TEP). La TEP est une intervention majeure qui consiste à retirer des artères pulmonaires les caillots et le tissu cicatriciel causés par la maladie. Pour évaluer l’admissibilité d’une personne à la chirurgie, une évaluation approfondie doit être effectuée dans un centre spécialisé en HPTEC. Les spécialistes de l’HPTEC évalueront : si l’obstruction est trop profonde dans les poumons : dans un tel cas, il ne sera peut-être pas possible de l’atteindre au moyen d’une opération; l’admissibilité globale de la personne à une intervention chirurgicale sera également évaluée. Si un patient est accepté pour une intervention chirurgicale dans un centre à haut volume, cela est associé à un faible taux de mortalité, à une forte probabilité d'amélioration des symptômes ou de résorption, et à une amélioration de la survie à long terme. Pour en savoir plus sur la TEP, cliquez ici.