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HPTEC

L’HPTEC résulte de la présence dans les poumons de caillots sanguins multiples ou récurrents, aussi appelés « emboles pulmonaires ». Les caillots et le tissu cicatriciel qui en résulte limitent la circulation du sang dans les artères pulmonaires, ce qui conduit à l’HTP, à une surcharge et éventuellement à une insuffisance du côté droit du cœur.
Tous les types d’HTP ont certaines caractéristiques communes, mais l’HPTEC se distingue à divers égards. Elle n’est pas pareille à d’autres formes d’HTP comme l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), qui est mieux connue.

Qu’est-ce que l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC)?

L’HPTEC est un type d’hypertension pulmonaire (HTP). Elle est causée par la présence, dans les artères de vos poumons, de caillots sanguins récurrents ou qui ne se dissolvent pas. Ceux-ci sont appelés « embolies pulmonaires » (EP). 

La moitié des patients atteints d’HPTEC n’ont pas de symptômes ou n’ont jamais reçu de diagnostic d’embolie pulmonaire. On ne sait pas clairement pourquoi certaines personnes sont capables de dissoudre les embolies dans leurs artères pulmonaires alors que d’autres finissent par développer des caillots chroniques et du tissu cicatriciel malgré la prise d’anticoagulants. 

La description de l'acronyme : 
  • Hypertension – pression sanguine élevée dans les vaisseaux sanguins
  • Pulmonaire – en rapport avec les poumons
  • Thromboembolique – des caillots sanguins (thrombus) dans les veines de vos bras ou de vos jambes circulent jusqu’à des vaisseaux sanguins des poumons et bloquent les artères pulmonaires
  • Chronique – de longue durée (plusieurs mois ou années)

Une circulation sanguine normale dans vos poumons

Connaître le fonctionnement normal de la circulation sanguine dans les poumons peut vous aider à mieux comprendre ce qui se produit lorsque vous êtes atteint d’HPTEC.

Circulation sanguine normale dans vos poumons 

Votre cœur et vos poumons travaillent ensemble à faire circuler le sang dans vos poumons :
  1. Le sang qui part des veines de vos bras, de vos jambes et des autres parties de votre corps et se dirige vers votre cœur est pauvre en oxygène et riche en dioxyde de carbone. Il entre par le côté droit du cœur.
  2. Ce sang traverse l’oreillette droite et le ventricule droit.
  3. Le ventricule droit se remplit et pompe le sang dans vos artères pulmonaires et dans les millions de vaisseaux sanguins de vos poumons.
  4. En circulant dans vos artères pulmonaires, le sang se remplit d’oxygène et se vide du dioxyde de carbone.
  5. Une fois rempli d’oxygène, le sang passe par l’oreillette gauche de votre cœur puis par le ventricule gauche.
  6. Votre ventricule gauche pompe ce sang vers le reste de votre corps.
  7. Cette série d’étapes se répète à chaque battement de votre cœur.

Qu'est-ce qui se passe lorsque vous êtes atteint d’HPTEC?

Image d'un coeur et de poumons en santé

Image d'un coeur et de poumons en santé
  • Le sang qui circule dans vos poumons contient des caillots sanguins qui proviennent des veines des jambes ou des bras. Ces caillots restent coincés dans les artères pulmonaires, ce qui a pour effet de les bloquer ou de les rétrécir.
  • Au fil du temps, ces caillots se transforment en tissu cicatriciel dans vos artères pulmonaires.
  • Le tissu cicatriciel limite le débit sanguin dans les artères pulmonaires. Cela fait monter la pression dans les vaisseaux sanguins de vos poumons (hypertension pulmonaire).
  • Le côté droit de votre cœur doit travailler plus fort pour pousser le sang dans vos artères pulmonaires rétrécies.
  • Au fil du temps, le sang de vos artères pulmonaires s’accumule du côté droit de votre cœur.
  • À mesure que le sang s’accumule, le ventricule droit grossit et son muscle s’épaissit (insuffisance cardiaque droite). Cela entraîne une enflure de votre abdomen et de vos chevilles due à la rétention d’eau (accumulation de liquide).
  • Sans traitement, l’espérance de vie moyenne des patients atteints d’HPTEC est de cinq ans.

Quels sont les symptômes de l’HPTEC?

Au début, les personnes atteintes d’HPTEC n’ont pas de symptômes. À mesure que la maladie progresse, la plupart des personnes ont les symptômes suivants :
  • essoufflement, surtout lorsqu’elles sont actives;
  • grande fatigue;
  • oppression ou douleur à la poitrine ou à l’abdomen; et
  • étourdissements.
De plus, les symptômes de l’insuffisance cardiaque droite pouvant découler de l’HPTEC incluent :
  • enflure
  • ballonnements
  • nausée