Les symptômes précoces de l’HTP chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes : intolérance à l’exercice, de l’essoufflement, et des lèvres et des ongles bleutés. Parce que les enfants courent beaucoup plus que les adultes, ils sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des étourdissements ou des évanouissements avec l’exercice, et d’être sujets à plus d’essoufflement. D’autres symptômes peuvent inclure la fatigue, la pâleur, l’essoufflement, des symptômes s’apparentant à de l’asthme, des palpitations ou un rythme cardiaque trop rapide, une douleur thoracique, un manque d’appétit, de la transpiration, une respiration rapide et un retard de croissance. Comme il est difficile pour les jeunes enfants d’exprimer comment ils se sentent, il peut prendre du temps pour certains de ces symptômes à se faire remarquer. Aussi, les enfants vont souvent pousser leurs limites physiques plus que les adultes, d'où la probabilité qu’ils ressentent des étourdissements ou aient des évanouissements.